神経障害性疼痛への対処法として、リリカ、タリージェ、サインバルタを使いこなすことが必要と考えます。
※リリカ、タリージェの鎮痛機序は、疼痛を引き起こす神経伝達物質の抑制でありサインバルタの機序は下行性抑制系の賦活化です。➤使用方法としては、タリージェは眠前5mgから開始問題無ければ10mg,20mg,30mgと増量していくのが望ましいと考えます。
※抗コリン作用が強い場合は、サインバルタからリフレックスへ変更も検討します。
※重要なことは、これらはの役割は鎮痛補助薬にて単独では使用しないことです。
※上記にて鎮痛不良時には神経ブロック、緩和照射、SCSなども考慮します。
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