「熱が出たら連絡ください」と言われたら？本当に38℃で判断していいのか？

施設スタッフの方からよくこんな質問をいただきます。

「何℃以上の熱が出たら先生に連絡すればいいですか？」

多くの医師が「38℃以上なら連絡してください」と伝えると思いますが、実は「発熱だけ」で重症かどうかを判断することはありません。

医師が重症度を見極める際には、体温だけでなく、脈拍や呼吸数といった“他のバイタルサイン”を必ず確認しています。

もし入居者さんに38℃以上の発熱があった場合、ぜひ 脈拍と呼吸数 にも注目してください。

この2つのどちらかでも当てはまれば、「重症の可能性あり」と判断し、すぐに医師へ連絡すべきです。

これはかつて敗血症の診断に用いられていた「SIRS（全身性炎症反応症候群）」の基準に基づいています。

このうち2項目以上当てはまれば「全身性の炎症反応あり」とされ、敗血症や重症感染症を疑う材料になります。

現在は「qSOFA」など別の基準が重視される場面もありますが、現場での初期判断としてはSIRSは今でも有効なスクリーニングツールです。

したがって、最も実用的な伝え方はこうです：

「体温が38℃以上で、なおかつ脈拍が90回以上、または呼吸数が20回以上であればご連絡ください」

このように伝えることで、医師にとっても適切なタイミングで情報が入り、患者さんへの迅速な対応につながります。

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